MİDE KANSERİ

 

Özel Tekirdağ Yaşam Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Adem Topaloğlu, akciğer kanserinden sonra en sık görülen ve ikinci ölümcül kanser olan mide kanserinin nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi verdi.

   Mide kanserlerinin %60'ının az gelişmiş ülkelerde görüldüğünü bildiren Özel Tekirdağ Yaşam Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Adem Topaloğlu, konuyla ilgili şu bilgileri aktardı:

   Mide, sindirim sisteminin bir parçası olup, karnın sol üst kısmında diyaframın altında bulunur. Proteinler başta olmak üzere sindirim midede başlar. Mide asit etkisi ile gelen mikropları öldürür ve çoğalmasını önler. Mide kanseri akciğer kanserinden sonra en sık görülen ve en ölümcül ikinci kanserdir. Tanı konulan tüm kanserlerin %10'u mide kanseridir. Mide kanserlerinin %60 ı az gelişmiş ülkelerde görülür. Erkeklerde kadınlardan 2 kat fazla ve yaşlılarda daha sık görülür.
 Mide kanserlerinin %95'i adenokanserlerdir. Geriye kalan %5 i non-hodgkin Lenfoma. leiomyosarkom, karsinoid tümörler, metastazlar ve adenoskuamoz tümörlerdir. Adenokanserlerin intestinal ve diffüz olmak üzere iki tipi vardır. İntestinal tip midenin son kısmında çok görülür. Diffüz tip submukozal yayılıma yatkın olup erken metastaz yapar. Daha saldırgan seyreder. Gençlerde sıktır.

Mide kanserlerinin tümü mukoza epitelinden çıkar. Mide duvarında yayılmasına göre 1)Erken mide CA 2)İlerlemiş mide CA. Erken mide kanseri mukoza ve submukozayı tutar. Her evrede metastaz gelişebilir. Erken tip daha çok mide gövdesinde görülür. İlerlemiş mide CA midenin tüm katlarını tutar. Mide kanserinde 5 yıllık yaşam süresi erken tanı kadar yapılan cerrahi ve verilen tıbbi hizmetlerin kalitesi ile doğru orantılıdır. 5 yıllık yaşam beklentisi Mide kanserlerinin en sık görüldüğü Japonya’da %47 dir. Bu erken tanıya bağlıdır. 

Mide Kanseri Nedenleri

1. Helicobacter pylori: H. pylori mide içinde bulunabilen ve ülser, hazımsızlık gibi yakınmalara neden olabilen bir bakteridir. Bu bakterinin midede varlığı ile mide adenokarsinomu ve lenfoması arsındaki ilişki bilimsel olarak ortaya konulmuştur. Tabi ki de bu her H.pylori olan kişide kansere sebep olduğu anlamına da gelmemektedir. 



2. Cinsiyet: Erkeklerde kadınlara oranda iki kat sıklıkta görülür.



3. Yaş: Erken yaşta mide kanseri görülmesi nadirdir. Mide kanseri 50 yaşından sonra görülme sıklığı artar.



4. Beslenme alışkanlıkları: Konserve gıdalar,Tütsülenmiş, aşırı tuzlu besin tüketimi veya az sebze meyve tüketimi kanser oluşumunu tetiklemektedir. Koruyucu olarak kullanılan nitrat, nitrat tuzları da midede kanserojen maddeye dönüşmektedir. Izgara yaparken kullanılan odun ve kömür ateşi de mide kanseri konusunda tehdit oluşturmaktadır. 


5. Sigara içilmesi: Mide kanserine yakalanma riskini 6 kat arttırmaktadır. 



6. Aşırı kilolu olmakta tetiklemektedir. 



7. Pernisyöz anemi: Atrofik gastrit ile birliktedir ve B12 vitamini eksikliği görülür. Bu hastalarda mide kanseri riski artmıştır,



8. Ailede mide kanseri öyküsü: Mide kanseri olan hastaların birinci derece yakınlarında gene mide kanseri olma oranı yüksektir. 



9. Kan grubu: Kan grubu A olan hastalarda mide kanseri riski yüksektir,



10. Daha önceden mide ameliyatı geçirilmiş olması: Daha önce herhangi bir nedenle midesinden ameliyat olan hastalarda uzun dönem içinde kanser gelişme oranı yüksektir. Mide ameliyatı geçiren hastalarda yakınmasız olsalar dahi kontrol amaçlı endoskopik tetkik önerilir.

Mide Kanseri Belirtileri

En sıklıkla,
• Hazımsızlık
• İştahsızlık
• Yemeklerden sonra şişkinlik hissi
• Kusma
• Yorgunluk
• Bağırsak işlevinde kan yada siyah dışkı
• Kilo kaybı 

Mide Kanseri Tedavisi

Mide Kanseri dünyada akciğer kanserinden sonra ikinci sıklıkta görülen kanser türüdür. Her 10 kanser hastasından 1‘i mide kanseridir.Türkiye’de en sık görülen sindirim sistemi kanseri olan mide kanseri çeşitli ülkelere göre farklılıklar gösterir. Japonya’da, Latin Amerika’da diğer ülkelerden daha sıklıkla hastalığa rastlanır. 

Bugün mide kanserinin radikal tedavisi cerrahi müdahaledir. Erken dönemde tanı konulup bir an önce cerrahi müdahale yapılmalıdır. Kemoteraopi (ilaç tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) sonuçları şu an için yüzgüldürücü değildir.

Erken tanı koymak ve erken cerrahi tedavi hastanın yaşama şansını artıran en önemli faktördür.